Saturday, June 28, 2014

ေရာဂါနာမည္ ဘယ္လိုတပ္မလဲ


Dear sir,
            Can you please interpret these results
            T3-1.797
            T4-8.477
         TSH-0.608
             What is the diagnosis for this 22-yr-old-male?


စစ္ထားတာက သိုင္းရြိဳက္ေဟာ္မုန္း ျဖစ္ပါတယ္။ အကယ္၍ ဓာတ္ခြဲခန္းေတြကို thyroid function test စစ္မယ္လို႕ ေျပာရင္ T3,T4နဲ႕ TSHကို စစ္ေပးလိမ့္မယ္။ ဒီထဲမွာမွ T3နဲ႕ T4စစ္တဲ့အခါ totalလား၊free လား သိဖို႕ လိုအပ္ပါတယ္။ ေမးထားတဲ့ထဲမွာ
totalလား၊freeလား မပါဝင္ပါဘူး။ nmol တို႕ pmol တို႕နဲ႕ တခ်ိဳ႕ဓာတ္ခြဲခန္းက ျပတယ္။ lab တခုနဲ႕တခု range တူမွာလည္း မဟုတ္ဘူး။ nl value rangeနဲ႕ unit မပါဘဲ ေျပာမရဘူး။ အနီးစပ္ဆံုး free ကို စစ္တာျဖစ္မယ္လို႕ ထင္မွတ္ရတယ္။ 

Normal value for T3
Free T3- 2.3-4.2pg/ml(3-7pmol/L)
Total T3-80-200ng/dl(1-2.6nmol/L)

Normal value for T4
Free T4- 0.8-1.8ng/L(10-23pmol/L)
Total T4- 4.5-12.5 mcg/dl(58-161nmol/L)

TSH normal value 0.4-4mIU/L(0.15 – 3.5)

အေျဖက အမ်ိဳးမ်ိဳး ျဖစ္နိုင္တယ္။ diagnosis ေျပာမရပါ။ resultအကုန္လံုးကို ျခံဳငံုျပီးမွ overactive ဒါမွမဟုတ္ underactive thyroid ေျပာလို႕ရပါတယ္။ subclinical ဆိုတာလည္း ရွိေသးတယ္။ transient လား ေသခ်ာေအာင္ တျခားေသြးအေျဖလိုအံုးမယ္။ တခါတရံ autoimmune test ထပ္စစ္ရတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္၊ေဆးဝါး ေသြးအေျဖေျပာင္းလဲနိုင္တယ္။ ေရာဂါလကၡဏာကလည္း အေျဖနည္းတူ အေရးပါတယ္။ ေဆးပညာမွာ resultတခုထဲၾကည့္ရံုနဲ႕ ေရာဂါအမည္တပ္လိုက္ရင္ မွားသြားပါတယ္။ ေဆာရီးပါ။ ကၽြန္ေတာ္ မေျပာတတ္ပါ။

ေဒါက္တာ ေအးမင္းထူး
၂၄.၆.၁၄

No comments:

Post a Comment